损伤性休克是一种危急病症,治疗措施包括补充血容量、控制出血、纠正酸碱失衡、应用血管活性药物、维护重要脏器功能等。
1. 补充血容量:迅速建立两条以上的静脉通道,快速输入平衡盐溶液、血浆、全血等,以恢复有效循环血量。常用的液体有乳酸钠林格液、羟乙基淀粉等。
2. 控制出血:对于损伤导致的出血,应尽快采取止血措施,如加压包扎、止血带、手术止血等。
3. 纠正酸碱失衡:定时监测血气分析,根据结果纠正代谢性酸中毒,可使用碳酸氢钠等药物。
4. 应用血管活性药物:在补充血容量的基础上,若血压仍不稳定,可选用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物,以提升血压,改善微循环。
5. 维护重要脏器功能:密切监测心、肺、肾等重要脏器的功能,给予相应的支持治疗,如吸氧、保护肾功能等。
6. 防治感染:使用抗生素预防和控制感染,根据伤口污染情况和细菌培养结果选择合适的抗生素,如头孢呋辛、头孢曲松等。
7. 营养支持:待病情稳定后,给予肠内或肠外营养支持,促进身体恢复。
总之,损伤性休克的治疗需要及时、综合、个体化,通过一系列措施迅速纠正休克状态,挽救患者生命。治疗过程中要密切观察病情变化,随时调整治疗方案。
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