椎体结核有哪些表现和诊断?
- 发布时间：2017-11-26 10:09:58
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人们的椎体由上到下分为很多个部位，有颈椎、腰椎、尾椎等，每个部位都会有不同的疾病出现。当人们出现椎体结核的时候，不同部位的椎体所表现出来的状况也不相同。那么，大家就需要了解椎体结合都有哪些症状表现，该如何诊断。
颈椎，常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿，下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎，常形成椎旁脓肿，正位X线片见呈球形，张力较大，或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注，或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎，腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近，还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧，再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜，出现在腰三角部位。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型：中心型病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。边缘型多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。骨膜下型由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。
MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈T1WI低信号、T2WI等高信号,椎间隙变窄;
CT表现(斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;椎体骨质密度增高;椎间盘破坏;死骨形成;椎旁脓肿，其内常有钙化灶;骨性椎管狭窄;椎体压缩改变.
椎体结核的出现，不仅分为不同的部位，还根据不同的年龄段出现不同的现象。儿童与老人的椎体状况一般青年人的要较差，因此，在出现椎体结合的时候会有不同的表现形式。当人们出现椎体不适的时候，要及时的前往医院接受检查与治疗。
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