小儿急性胰腺炎的诊断需要综合多种因素,包括临床症状、实验室检查、影像学检查、胰腺功能检测以及病史询问等。
1. 临床症状:患儿通常会出现剧烈的上腹部疼痛,可向背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。疼痛多为持续性,弯腰屈膝位可能会稍有缓解。
2. 实验室检查:血淀粉酶和脂肪酶升高是重要的诊断指标。一般血淀粉酶超过正常上限值 3 倍,或脂肪酶升高,有诊断意义。此外,血常规可能显示白细胞计数升高,血生化检查可能有血钙降低、血糖升高等。
3. 影像学检查:腹部超声可发现胰腺肿大、回声异常等;CT 检查能更清晰地显示胰腺的形态、有无坏死和渗出等情况。
4. 胰腺功能检测:如胰蛋白酶原激活肽、胰泌素刺激试验等,有助于评估胰腺的外分泌功能。
5. 病史询问:了解患儿近期是否有暴饮暴食、感染、腹部外伤、药物使用等情况。
总之,小儿急性胰腺炎的诊断需要综合考虑多个方面的因素,通过详细的检查和准确的判断来确诊,以便及时采取有效的治疗措施,促进患儿康复。
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