老年人泌尿系统结石的治疗方法多样,包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术以及开放手术等。需要根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合选择合适的治疗方案。
1. 一般治疗:鼓励老年人多喝水,每日饮水量应在 2000 毫升以上,以增加尿量,促进结石排出。同时,适当运动,如散步、慢跑等,也有助于结石的移动和排出。
2. 药物治疗:常用药物有坦索罗辛,它可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;枸橼酸钾,能碱化尿液,防止结石形成和增大;别嘌醇,适用于尿酸结石患者,可降低尿酸水平。但药物治疗需在医生指导下进行。
3. 体外冲击波碎石:对于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石,可考虑体外冲击波碎石。通过高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,以便排出。
4. 微创手术:如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。这些手术具有创伤小、恢复快的优点,适用于较大或复杂的结石。
5. 开放手术:在极少数情况下,如结石巨大、复杂,微创手术无法处理时,可能需要进行开放手术。但由于其创伤较大,一般作为最后的选择。
总之,老年人泌尿系统结石的治疗需要综合考虑多种因素,选择最适合患者的治疗方法。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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