慢性涎腺炎是一种发生在涎腺(主要包括腮腺、下颌下腺和舌下腺)的慢性炎症性疾病,通常由细菌感染、结石阻塞、自身免疫性疾病、外伤及涎腺退行性变等多种因素引起。患者常表现为腺体反复肿胀、疼痛,有时还会伴有口干等症状。
1. 病因:
细菌感染:多由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起。
结石阻塞:涎腺导管内结石形成,阻碍唾液排出,引发炎症。
自身免疫性疾病:如干燥综合征等,自身免疫系统攻击涎腺组织。
外伤:涎腺受到外力损伤,导致炎症发生。
涎腺退行性变:随着年龄增长,涎腺组织功能减退,易发生炎症。
2. 症状:
腺体肿胀:反复出现,多为单侧,有时双侧同时受累。
疼痛:可为隐痛或胀痛,进食时加重。
口干:唾液分泌减少,导致口腔干燥。
导管口红肿:挤压腺体可见脓性分泌物从导管口溢出。
3. 诊断:
病史询问:了解症状出现的时间、频率、诱因等。
体格检查:触诊腺体有无肿块、压痛等。
实验室检查:血常规、细菌培养等,以明确感染情况。
影像学检查:如 B 超、CT 等,有助于发现结石、腺体形态改变等。
4. 治疗:
保守治疗:保持口腔清洁,使用抗菌药物如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等;促进唾液分泌的药物,如毛果芸香碱;理疗,如超短波、红外线等。
手术治疗:对于保守治疗无效、存在结石或肿瘤等情况,可考虑手术切除腺体。
5. 预后:
多数患者经积极治疗后症状可缓解或痊愈。
若病情迁延不愈,可能会导致腺体功能受损,影响唾液分泌。
慢性涎腺炎虽然是一种常见疾病,但只要及时诊断、合理治疗,一般预后良好。患者在日常生活中要注意口腔卫生,避免食用辛辣刺激性食物,如有不适及时就医。
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