单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠壁血运、腹痛特点、呕吐情况、体征表现、全身症状等。
1. 肠壁血运:单纯性肠梗阻时,肠壁血运通常无明显障碍;而绞窄性肠梗阻存在肠壁血运障碍,可能导致肠管缺血坏死。
2. 腹痛特点:单纯性肠梗阻多为阵发性腹部绞痛;绞窄性肠梗阻往往是持续性剧烈腹痛。
3. 呕吐情况:单纯性肠梗阻早期呕吐为胃肠内容物,晚期可吐胆汁;绞窄性肠梗阻呕吐出现早且剧烈,可为血性液体。
4. 体征表现:单纯性肠梗阻腹部可能有轻度压痛,无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻可有明显的腹膜刺激征,如压痛、反跳痛、肌紧张。
5. 全身症状:单纯性肠梗阻全身症状相对较轻;绞窄性肠梗阻全身症状较重,可出现休克等表现。
总之,通过对上述几个方面的观察和判断,可以对单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻进行区分。但在实际临床中,还需要结合多种检查手段,如 X 线、CT 等,以确保准确诊断和及时治疗。
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