肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓疾病、肺血管疾病等。患者常有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、心悸、乏力等症状。
1. 病因:慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因,长期的气道炎症导致气道狭窄、阻塞,影响气体交换,引发肺动脉高压。胸廓疾病如严重的脊柱侧弯、胸廓畸形等,限制了胸廓的活动,影响呼吸功能,也可导致肺心病。肺血管疾病如特发性肺动脉高压、肺栓塞等,使肺血管阻力增加,从而引起肺动脉高压。
2. 症状:除了上述提到的常见症状外,病情严重时还可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,表现为发绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等。
3. 检查:常用的检查方法包括胸部 X 线、心电图、超声心动图等。胸部 X 线可显示肺部病变及心脏形态改变;心电图有助于判断心律失常和心肌缺血;超声心动图能评估心脏结构和功能。
4. 诊断:医生会综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行诊断。需要与冠心病、风湿性心脏病等相鉴别。
5. 治疗:治疗原则为积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭。常用药物有沙丁胺醇、氨茶碱、呋塞米、螺内酯、地高辛等。同时,患者要注意休息,避免劳累和感染。
总之,肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病,早期诊断和规范治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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