肝破裂是一种严重的腹部创伤,治疗原则包括紧急处理、止血、修复损伤、预防感染、维持生命体征稳定等。
1. 紧急处理:患者入院后,立即进行生命体征监测,建立静脉通道,快速补充血容量,纠正休克。
2. 止血措施:对于轻度肝破裂,可采用局部压迫、缝扎止血;严重破裂时,可能需要结扎肝动脉或门静脉分支来控制出血。
3. 损伤修复:根据破裂程度和部位,选择不同的修复方法,如单纯缝合、清创性肝切除术、肝动脉结扎术等。
4. 预防感染:使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等,预防腹腔感染。
5. 维持生命体征稳定:密切监测血压、心率、呼吸等,必要时使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,维持重要脏器的血液灌注。
6. 营养支持:在病情允许的情况下,尽早给予肠内营养或肠外营养,促进伤口愈合和身体恢复。
7. 密切观察:术后密切观察患者的症状、体征、引流情况等,及时发现并处理可能出现的并发症。
总之,肝破裂的治疗需要综合考虑患者的病情,采取及时、有效的治疗措施,以挽救生命,减少并发症的发生。
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