十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则是什么

发布时间：2025-01-26 09:45:16: 家庭医生在线疾病查询

十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的消化系统疾病，主要由于十二指肠溃疡病灶向深部发展，穿透肠壁所致。治疗原则包括禁食禁饮、胃肠减压、控制感染、抑制胃酸分泌以及手术治疗等。

1. 禁食禁饮：穿孔发生后，立即停止进食和饮水，以减少胃肠道内容物的继续漏出，减轻腹腔内的炎症和感染。

2. 胃肠减压：通过胃管将胃内的气体和液体吸出，降低胃内压力，减少胃内容物的外漏，有助于穿孔的愈合和炎症的控制。

3. 控制感染：使用抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等，预防和治疗腹腔感染。

4. 抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，或H₂受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，减少胃酸对穿孔部位的刺激，促进溃疡愈合。

5. 手术治疗：对于病情严重、穿孔较大或经过保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术等。

总之，十二指肠溃疡急性穿孔的治疗需要根据患者的具体情况，综合采取多种治疗措施，以促进穿孔的愈合，控制感染，预防并发症的发生。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的治疗建议。

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