颈椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,多由颈椎退变、损伤、长期不良姿势、颈椎发育异常、颈椎间盘自身病变等因素引起。患者常表现出颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕等症状。
1. 病因:颈椎间盘退变是主要原因,随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性降低。长期低头工作、玩手机等不良姿势会增加颈椎压力,加速退变。颈部外伤如扭伤、撞伤等也可能导致椎间盘突出。颈椎先天性发育异常,如椎管狭窄,易使椎间盘受压突出。此外,椎间盘自身的病变,如髓核突出、纤维环破裂等也可引发。
2. 症状:轻者可能仅有颈部酸痛、僵硬,活动受限。严重时会出现上肢放射性疼痛、麻木,手部精细动作困难,甚至下肢无力、行走不稳,大小便失禁等。
3. 诊断:通过临床症状、体格检查、影像学检查(如 X 光、CT、磁共振成像 MRI 等)来明确诊断。医生会检查颈部活动度、感觉、反射等,影像学检查能直观显示椎间盘突出的程度和位置。
4. 治疗:包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有休息、颈部制动、物理治疗(如热敷、按摩、牵引)、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,营养神经药物如甲钴胺、维生素 B 族)等。如果保守治疗无效,症状严重影响生活,或出现肌肉无力、大小便失禁等严重症状,则需手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等。
5. 预防:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头。定期活动颈部,进行颈部伸展运动。选择合适的枕头,以维持颈椎的正常生理曲度。加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性。
颈椎间盘突出对患者的生活质量可能产生较大影响,但通过及时诊断和恰当治疗,多数患者症状可得到缓解或改善。预防尤为重要,日常生活中应注意保护颈椎。
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