卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,是由于子宫内膜组织异位到卵巢内生长,形成的囊肿。其发生与经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫因素、环境因素等有关。患者常表现出痛经、慢性盆腔痛、月经失调、不孕等症状。
1. 病因:经血逆流是主要原因,女性经期时,子宫内膜细胞可能通过输卵管逆流进入盆腔,种植在卵巢表面形成囊肿。体腔上皮化生指卵巢表面的上皮组织在某些因素刺激下化生为子宫内膜样组织。遗传因素方面,部分患者存在家族遗传倾向。免疫因素可能导致机体对异位的子宫内膜细胞识别和清除能力下降。环境因素如化学物质、辐射等也可能增加患病风险。
2. 症状:痛经通常是进行性加重,严重时影响生活质量。慢性盆腔痛表现为长期的下腹隐痛或坠胀感。月经失调包括经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。不孕是由于囊肿影响卵巢排卵和输卵管功能。
3. 诊断:通过妇科检查可触及盆腔内的包块。超声检查能清晰显示囊肿的位置、大小、形态等。血清 CA125 测定有助于辅助诊断。腹腔镜检查是诊断的金标准,可直接观察到异位的内膜组织。
4. 治疗:药物治疗常用的有非甾体类抗炎药,如布洛芬、萘普生等,可缓解疼痛症状;孕激素类药物,如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等,抑制子宫内膜增生;促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,降低雌激素水平。手术治疗包括腹腔镜下囊肿剥除术、卵巢切除术等。
5. 预防:经期避免剧烈运动和性生活,减少经血逆流的机会。注意个人卫生,预防盆腔感染。保持良好的生活习惯,增强免疫力。
卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,会给患者带来诸多不适和生育问题。早期诊断和治疗对于改善症状、保护生育功能至关重要。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案,并注意预防疾病的发生。
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