慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,其发病与吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、职业粉尘和化学物质等密切相关。
1. 发病原因
吸烟:长期吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织。
空气污染:包括室外的大气污染和室内的生物燃料燃烧等产生的有害气体和颗粒。
遗传因素:某些遗传基因可能增加患慢阻肺的风险。
呼吸道感染:反复的呼吸道感染可导致气道炎症和损伤。
职业粉尘和化学物质:长期接触工业粉尘、化学烟雾等。
2. 症状表现
慢性咳嗽:常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈。
咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝。
气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。
全身性症状:如体重下降、食欲减退等。
3. 诊断方法
肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标。
胸部 X 线检查:对诊断慢阻肺的特异性不高,但有助于鉴别其他肺部疾病。
胸部 CT 检查:有助于了解肺部病变情况。
血气分析:判断有无呼吸衰竭及酸碱平衡失调。
4. 治疗手段
药物治疗:常用药物包括支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵等)、糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松等)、祛痰药(氨溴索、羧甲司坦等)。
氧疗:对于存在低氧血症的患者,长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率。
康复治疗:包括呼吸功能锻炼、营养支持等。
手术治疗:对于少数病情严重的患者,可能需要进行肺减容术或肺移植。
5. 预防措施
戒烟:是预防慢阻肺最重要的措施。
避免接触有害气体和颗粒:改善工作和生活环境。
预防呼吸道感染:加强锻炼,增强体质,接种疫苗。
定期体检:尤其是高危人群,如长期吸烟者、有家族史者等。
慢阻肺是一种严重影响生活质量和健康的疾病,但通过早期诊断、规范治疗和积极预防,可以有效控制病情进展,提高患者的生活质量。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复。
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