脓毒血症是一种由感染引起的严重全身性炎症反应综合征,其发病机制复杂,涉及病原体入侵、免疫失衡、炎症介质释放等。它可导致器官功能障碍,甚至危及生命,常见于重症感染患者,如肺炎、腹膜炎、败血症等发展而来。
1. 病因:脓毒血症通常由细菌、真菌、病毒或寄生虫感染引起。常见的感染部位包括肺部、腹腔、泌尿系统等。例如,肺炎链球菌引起的肺炎若未得到有效控制,可能引发脓毒血症。
2. 症状:患者可能出现高热、寒战、呼吸急促、心跳加快、低血压、意识障碍等。还可能有皮肤瘀斑、黄疸、少尿或无尿等器官功能障碍的表现。
3. 诊断:通过血液培养、炎症指标检测(如 C 反应蛋白、降钙素原)、影像学检查(如胸部 X 光、CT 等)以及临床症状综合判断。
4. 治疗:治疗包括抗感染治疗,如使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素;液体复苏以纠正低血压和组织灌注不足;血管活性药物维持血压;器官功能支持治疗,如机械通气、血液透析等。
5. 预后:脓毒血症的预后取决于患者的基础健康状况、感染的严重程度、治疗的及时性和有效性。早期诊断和积极治疗可以提高生存率,但仍有部分患者可能因多器官功能衰竭而死亡。
总之,脓毒血症是一种严重的感染性疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现可疑症状,应立即前往正规医院就诊,接受专业的医疗救治。
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