新生儿溶血黄疸是指由于母婴血型不合,母亲体内产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,导致胆红素生成过多而引发的黄疸。常见的母婴血型不合包括ABO血型不合和Rh血型不合等。
1. 发病机制:新生儿溶血黄疸的发生主要是因为胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,妊娠期间,胎儿红细胞少量进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体。当胎儿出生后,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合并使之破坏,从而引发胆红素升高。
2. 常见血型不合类型:
ABO 血型不合:较为常见,多发生于母亲为 O 型血,胎儿为 A 型或 B 型血。
Rh 血型不合:相对少见但病情往往较重,通常发生在母亲为 Rh 阴性血,胎儿为 Rh 阳性血。
3. 症状表现:患儿皮肤和巩膜黄染,可伴有贫血、肝脾肿大等。胆红素水平过高时,可能出现嗜睡、拒奶、抽搐等胆红素脑病的表现。
4. 诊断方法:通过血型检测、胆红素测定、血常规、网织红细胞计数等检查来明确诊断。
5. 治疗方法:包括光照疗法、药物治疗(如肝酶诱导剂苯巴比妥、白蛋白等)、换血疗法等。
新生儿溶血黄疸需要及时诊断和治疗,以避免胆红素脑病等严重并发症的发生。家长应密切关注新生儿的皮肤颜色变化,如有异常,及时就医。
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