腹水是指腹腔内液体异常积聚,其常规检查包括多种方法,分类也较为复杂,如渗出性腹水、漏出性腹水、血性腹水、乳糜性腹水、脓性腹水等。
1. 渗出性腹水:多由炎症、肿瘤等引起。常见于腹膜炎、结核性腹膜炎、转移性肿瘤等。检查时,腹水外观多浑浊,细胞数增多,蛋白含量较高。治疗需针对病因,如抗感染、抗肿瘤等。
2. 漏出性腹水:常见于肝硬化、心力衰竭、低蛋白血症等。腹水外观清亮,细胞数少,蛋白含量低。治疗重点在于治疗原发病,如改善肝功能、纠正心衰、补充蛋白等。
3. 血性腹水:通常提示腹腔内有出血,如肝癌破裂、宫外孕破裂等。检查可见红细胞明显增多。治疗需紧急止血,必要时手术。
4. 乳糜性腹水:多因淋巴管阻塞或破裂,如丝虫病、淋巴瘤等。腹水呈乳白色,含有大量脂肪。治疗以解除淋巴管阻塞为主。
5. 脓性腹水:多由细菌感染导致,如化脓性腹膜炎。腹水有臭味,白细胞显著增多。治疗需积极抗感染,必要时引流。
总之,腹水的检查和分类对于明确病因、制定治疗方案至关重要。一旦发现腹水,应及时到正规医院进行全面检查和治疗。
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