先天性泌尿系畸形的超声表现多样,包括肾脏结构异常、输尿管形态改变、膀胱形态及功能异常、尿道结构异常以及泌尿系统整体位置异常等。
1. 肾脏结构异常:可能出现肾脏缺如、肾脏发育不良、重复肾、马蹄肾等。超声下,肾脏缺如表现为相应区域无肾脏回声;发育不良的肾脏体积小,结构不清晰;重复肾可见两个独立的肾盂和肾盏;马蹄肾则显示两肾下极在脊柱前方融合。
2. 输尿管形态改变:如输尿管闭锁、输尿管扩张、输尿管异位开口等。输尿管闭锁时超声无法显示输尿管;输尿管扩张时可见输尿管管腔增宽;输尿管异位开口则可能难以清晰探测到正常的输尿管开口位置。
3. 膀胱形态及功能异常:包括膀胱外翻、膀胱憩室等。膀胱外翻时,膀胱前壁缺失;膀胱憩室表现为膀胱壁局部向外膨出。
4. 尿道结构异常:如尿道下裂、尿道闭锁等。尿道下裂超声可观察到尿道开口位置异常;尿道闭锁则尿道连续性中断。
5. 泌尿系统整体位置异常:例如盆腔异位肾,超声可见肾脏位于盆腔内。
总之,先天性泌尿系畸形的超声表现复杂多样,需要超声医生仔细观察和准确判断,为临床诊断和治疗提供重要依据。
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