系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎,其表现多样,如视力下降、眼痛、畏光、流泪等,诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查及眼部专科检查等。
1. 症状表现:患者可能出现视力模糊或视力急剧下降,眼睛疼痛,尤其在眼球转动时明显,对光线敏感,容易流泪。有时还会伴有眼红、眼前黑影飘动等。
2. 体征:眼部检查可见睫状充血、房水混浊、虹膜后粘连、瞳孔变形等。玻璃体可能出现混浊,视网膜可能有水肿、渗出、出血等病变。
3. 实验室检查:通过检测抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等自身抗体,以及血常规、血沉、C 反应蛋白等,有助于明确系统性红斑狼疮的诊断。
4. 影像学检查:眼部 B 超、OCT 等检查可帮助了解玻璃体、视网膜的情况。
5. 眼部专科检查:包括眼压测量、散瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影等,以评估葡萄膜炎的严重程度和范围。
总之,系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎诊断较为复杂,需要综合多种检查结果,并结合患者的临床表现来明确。一旦确诊,应及时治疗,以保护视力,减少并发症的发生。
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