胃穿孔是怎样的疾病，严重程度如何

发布时间：2025-01-27 07:05:53: 家庭医生在线疾病查询

胃穿孔是一种较为严重的胃部疾病，通常是由于胃溃疡、胃部肿瘤、外伤、胃内异物、过度饮酒或药物刺激等因素引起。患者会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、休克等症状，若不及时治疗，可能危及生命。

1. 病因：胃溃疡是胃穿孔最常见的原因，当溃疡不断加深，穿透胃壁全层时就可能导致穿孔。胃部肿瘤的发展也可能造成胃壁结构破坏，引发穿孔。外伤如腹部撞击、刀刺伤等直接损伤胃壁。胃内异物长时间刺激胃黏膜，或过度饮酒、服用某些对胃黏膜有强烈刺激的药物也可能诱发胃穿孔。

2. 症状：胃穿孔发生时，患者会突然感到上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，疼痛迅速蔓延至全腹。同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。严重时可出现休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。

3. 诊断：医生通常通过患者的症状、体格检查、腹部 X 线或 CT 检查等来确诊。X 线检查可能会发现膈下游离气体，这是胃穿孔的重要诊断依据。

4. 治疗：一旦确诊胃穿孔，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于症状较轻、空腹穿孔、腹膜炎较局限的患者，可先采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸等。如果穿孔较大、腹膜炎严重或保守治疗无效，则需要进行手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。

5. 预后：胃穿孔的预后与穿孔的大小、治疗是否及时有效、患者的身体状况等因素有关。如果治疗及时，多数患者可以康复，但如果病情严重或治疗延误，可能会出现严重的并发症，如腹腔脓肿、败血症等，甚至危及生命。

总之，胃穿孔是一种严重的胃部疾病，需要引起高度重视。日常生活中应注意饮食规律，避免过度饮酒和服用刺激性药物，积极治疗胃部疾病，以预防胃穿孔的发生。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

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