假膜性肠炎是一种主要发生在结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,常与肠道菌群失调、抗生素使用、基础疾病等因素有关。表现为腹泻、腹痛、发热等症状,严重时可危及生命。
1. 病因:假膜性肠炎的常见病因包括抗生素的不合理使用,尤其是广谱抗生素,如克林霉素、氨苄西林、头孢菌素等;肠道菌群失调,如艰难梭菌过度繁殖;基础疾病,如胃肠道慢性疾病、恶性肿瘤、免疫功能低下等;外科手术,特别是胃肠道手术;以及长期接受肠外营养支持。
2. 症状:患者通常会出现大量水样腹泻,每日可达数次至数十次,粪便中可能含有黏液或血;伴有腹痛,多为下腹疼痛;还可能有发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3. 诊断:主要通过临床表现、实验室检查(如粪便检测艰难梭菌毒素、细菌培养等)、结肠镜检查(可见假膜覆盖在黏膜表面)等来明确诊断。
4. 治疗:首先停用可疑的抗生素,然后根据病情严重程度选择治疗方法。轻度患者可口服甲硝唑;重度患者常使用万古霉素。同时,要注意补充水和电解质,维持酸碱平衡。
5. 预防:合理使用抗生素,避免滥用;对于接受手术或长期住院的患者,要加强护理,注意手卫生和环境卫生;增强自身免疫力,保持良好的生活习惯。
总之,假膜性肠炎是一种需要引起重视的肠道疾病。一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以促进康复,减少并发症的发生。
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