代谢性酸中毒的主要临床表现有哪些?
- 发布时间：2017-11-28 10:14:09
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代谢性酸中毒的主要临床表现有心血管系统酸中毒，呼吸系统表现为呼吸加快加深，胃肠系统可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等，血的pH值，心肌收缩力减弱，心律失常，中枢神经系统处于抑制，血管扩张，血压下降，休克，等临床表现。
呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味;面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状。
心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克。
肌张力降低，腱反射减退和消失;血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中毒。作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重。
失代偿时，血液pH值和〔HCO3-〕明显下降，PCO3正常;部分代偿时，血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低。如无条件进行此项测定，可作二氧化碳结合力的测定，也可确定诊断和大致判定酸中毒的程度。血清Na+、K+、CI-等的测定，也有助于判定病情。
对于是否为代谢性酸中毒，可完善血气分析检查根据结果来推断。治疗主要是对症治疗，积极治疗原发病和预防并发症.平时注意疾病的预防，合理饮食、注意多活动保持良好的状态就好。建议门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。
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