代谢性酸中毒的并发症有哪些?
- 发布时间：2017-11-28 10:15:34
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代谢性酸中毒的并发症有手足搐搦，代谢性骨病，营养不良，频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸，剧烈呕吐伴有严重腹泻及高钾血症，低钾血症。根据疾病发病的严重性不同，患者会伴随着的症状也是不同的，为此疾病的预后不同，如果不能及时治疗代谢性酸中毒的患者不可避免的就是会出现一些并发症。
酸中毒可使Ca2+与蛋白结合降低，从而使游离Ca2+水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2+的下降而产生手足搐搦。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外，可以导致代谢性骨病，在肾小管性酸中毒患者中相当常见。
酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成营养不良。代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。
酸中毒常伴有高钾血症，在给碱纠正酸中毒时，H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲，K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
代谢性酸中毒的治疗重要的是针对其基本病因进行治疗，尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。
处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症：酸中毒常伴有高钾血症，但需注意，有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在，虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾，腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
以上总结了代谢性酸中毒常见的一些并发症，随着临床上我们治疗疾病的经验增加，患者出现疾病之后也需要采用适当的方式进行处理，如果病情不严重，患者仅仅会伴随着一些自觉症状出现，比如说浑身无力、呼吸增快等，但是严重性增加也会影响到正常的生活和工作。
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