小儿传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒原发感染所致的疾病,主要影响儿童和青少年,症状多样,包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大等,还可能累及肝、脾、血液系统等。
1. 病因:由EB病毒感染引起,通过唾液传播,在儿童中常见。
2. 症状:发热,体温可高达 39℃以上,呈不规则热型;咽峡炎,表现为咽痛、吞咽困难;淋巴结肿大,以颈部淋巴结最为常见,也可累及腋下、腹股沟等部位;肝脾肿大,部分患儿可出现肝功能异常;皮疹,形态多样。
3. 检查:血常规检查可见白细胞总数增高,淋巴细胞增多,异形淋巴细胞超过 10%;血清学检查可检测出 EB 病毒抗体;还可能进行肝肾功能、腹部 B 超等检查。
4. 诊断:根据临床表现、实验室检查结果综合判断。
5. 治疗:一般以对症治疗为主,如发热时给予退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;咽痛明显可使用含片或漱口水;肝脾肿大明显或有肝功能损害时,需保肝治疗;重症患儿可使用抗病毒药物,如更昔洛韦、阿昔洛韦等,但疗效不确切。
6. 预后:多数患儿预后良好,病程约 2 - 3 周,少数可出现并发症,如脑炎、心肌炎等。
7. 预防:避免与感染者密切接触,保持良好的个人卫生习惯。
小儿传染性单核细胞增多症虽然症状多样,但只要及时诊断和治疗,多数患儿能够顺利康复。家长应关注孩子的身体状况,如有异常及时就医。
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