心室内传导阻滞的心电图表现具有一定特征,包括 QRS 波群时限延长、形态改变、电轴偏移、继发性 ST-T 改变等。
1. QRS 波群时限延长:正常 QRS 波群时限一般小于 0.12 秒。当发生心室内传导阻滞时,QRS 波群时限会超过 0.12 秒。例如,右束支传导阻滞时,QRS 波群时限通常在 0.12 秒至 0.14 秒之间;而完全性左束支传导阻滞时,QRS 波群时限往往大于 0.12 秒。
2. 形态改变:右束支传导阻滞时,V1、V2 导联常呈 rsR'型,R'波宽大;左束支传导阻滞时,V5、V6 导联可出现宽大、平顶或有切迹的 R 波。
3. 电轴偏移:左束支传导阻滞常导致电轴左偏,右束支传导阻滞则多有电轴右偏。
4. 继发性 ST-T 改变:在出现心室内传导阻滞后,往往会伴有 ST-T 段的继发性改变,方向与 QRS 主波方向相反。
5. 其他表现:如室内传导阻滞的程度不同,心电图表现也会有所差异。部分不完全性传导阻滞可能表现相对较轻。
总之,心室内传导阻滞的心电图表现多样,需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。对于疑似心室内传导阻滞的患者,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便采取合适的治疗措施。
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