椎管内神经鞘瘤的表现多样,包括疼痛、感觉异常、运动障碍、大小便功能障碍等。诊断通常依靠临床症状、影像学检查、神经电生理检查等。
1. 症状表现
疼痛:多为神经根性疼痛,沿神经分布区域放射,可呈刺痛、灼痛或电击样痛。
感觉异常:如麻木、蚁走感、感觉减退或过敏等。
运动障碍:可出现肌肉无力、萎缩,影响肢体活动。
大小便功能障碍:如尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁。
其他:可能伴有脊柱侧弯等。
2. 诊断方法
影像学检查:包括磁共振成像(MRI),能清晰显示肿瘤的位置、大小和形态;CT 有助于了解骨骼结构的改变。
神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,可评估神经功能受损程度。
腰椎穿刺:检查脑脊液的压力、蛋白含量等,辅助诊断。
病理检查:手术切除肿瘤后进行病理分析,明确肿瘤的性质和类型。
临床症状和体征:医生通过详细的神经系统体格检查,判断神经功能受损情况。
3. 鉴别诊断
需与椎管内其他肿瘤如脊膜瘤、星形细胞瘤等相鉴别。
还应与腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病区分。
总之,椎管内神经鞘瘤的诊断需要综合多种检查方法和临床表现。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便尽早明确诊断,制定合适的治疗方案。
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