急性水肿型胰腺炎是胰腺炎的常见类型之一,多由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、感染等因素引起。患者常表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。治疗包括禁食水、胃肠减压、药物治疗等。
1. 病因:胆道疾病如胆结石、胆囊炎等,可导致胆汁反流进入胰管,引发炎症;长期酗酒会损伤胰腺细胞,增加发病风险;暴饮暴食使胰液分泌旺盛,胰管排泄不畅;高脂血症时,血液中脂质代谢异常,影响胰腺功能;感染如病毒、细菌等也可能诱发。
2. 症状:腹痛通常位于上腹部,呈持续性剧痛,可向背部放射;恶心、呕吐频繁,呕吐物为胃内容物;发热,体温一般在 38 至 39 摄氏度之间;部分患者还可能出现黄疸、腹胀等。
3. 检查:血淀粉酶和脂肪酶升高是重要的诊断指标;腹部超声、CT 等影像学检查有助于明确胰腺的形态和病变范围;血常规可提示有无感染。
4. 治疗:禁食水,减少胰液分泌;胃肠减压,缓解胃肠道压力;药物治疗方面,常用的有生长抑素及其类似物抑制胰酶分泌,如奥曲肽;抗生素如头孢哌酮预防感染;质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌,减少胰液刺激;还可使用解痉镇痛药缓解疼痛,但需注意避免使用吗啡,以免引起 Oddi 括约肌痉挛。
5. 预后:多数患者经及时治疗后可痊愈,少数病情严重者可能出现并发症,如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。
急性水肿型胰腺炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病。患者在出现相关症状后应尽快就医,遵循医生的建议进行治疗和护理,以促进康复,减少并发症的发生。
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