继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断通常基于患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等,包括血钙、血磷水平、甲状旁腺激素水平、甲状旁腺超声或 CT 检查结果等。
1. 临床表现:患者可能出现骨痛、骨折、皮肤瘙痒、肌无力、关节疼痛等症状。
2. 血钙和血磷测定:血钙水平降低或正常低值,血磷水平升高。
3. 甲状旁腺激素(PTH)测定:PTH 水平升高,且其升高程度与血钙、血磷变化相关。
4. 影像学检查:甲状旁腺超声可发现增生的甲状旁腺,CT 或磁共振成像(MRI)有助于明确甲状旁腺的位置和大小。
5. 骨代谢指标:如碱性磷酸酶升高,反映骨代谢活跃。
6. 肾功能检查:存在慢性肾功能不全等基础疾病,肾功能指标异常。
综合以上多个方面的检查结果,医生可以较为准确地诊断继发性甲状旁腺功能亢进症。但诊断过程中需要排除原发性甲状旁腺功能亢进症等其他可能导致类似症状和检查结果的疾病。
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