Evans 综合征的诊断通常依据临床表现、实验室检查等多方面的综合评估,包括血常规异常、自身抗体检测、骨髓象特点、临床表现特点以及排除其他类似疾病等。
1. 血常规异常:患者外周血中红细胞和血小板减少,血红蛋白降低,网织红细胞计数升高。
2. 自身抗体检测:直接抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性,且同时存在抗血小板抗体。
3. 骨髓象特点:骨髓增生活跃,红系增生明显,巨核细胞数量正常或增多,伴成熟障碍。
4. 临床表现特点:出现贫血相关症状,如乏力、头晕、心悸等;以及出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
5. 排除其他类似疾病:需要排除其他能导致血细胞减少的疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
总之,Evans 综合征的诊断需要综合多种因素进行判断。医生会根据患者的具体情况,结合各项检查结果,做出准确的诊断,以便制定合适的治疗方案。
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