小儿风湿热是一种常见的儿科自身免疫性疾病,主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的全身性结缔组织炎症。其发病机制较为复杂,涉及免疫反应异常、遗传因素、环境因素等。症状表现多样,包括发热、关节疼痛、心脏炎、环形红斑、皮下结节等。治疗方法包括药物治疗、休息和日常护理等。
1. 病因:主要是A组乙型溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染后,身体产生异常免疫反应。
2. 症状:发热常呈不规则热型;关节疼痛多为游走性、多发性大关节红肿热痛;心脏炎可表现为心率加快、心音改变等;环形红斑多为淡红色环状红晕;皮下结节常见于肘、膝等关节伸侧。
3. 诊断:通过临床表现、实验室检查(如抗链球菌溶血素“O”、血沉、C 反应蛋白等)、心电图、超声心动图等来综合判断。
4. 治疗:药物治疗常用阿司匹林、泼尼松等非甾体抗炎药和糖皮质激素来缓解症状、控制炎症;严重心脏炎可能需要使用免疫抑制剂,如环磷酰胺。同时,要注意卧床休息,避免剧烈运动。
5. 预防:积极预防和治疗上呼吸道感染,增强孩子体质,提高免疫力。
总之,小儿风湿热需要早发现、早诊断、早治疗,以减少并发症的发生,促进患儿康复。家长要密切关注孩子的身体状况,如有异常及时就医。
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