职业中毒性白内障是由于长期接触某些化学物质导致的晶状体混浊性疾病,常见的致病化学物质有三硝基甲苯、二硝基酚、萘等。其发病机制较为复杂,涉及晶状体代谢紊乱、氧化损伤、蛋白质变性等多个方面。
1. 致病化学物质:常见的包括三硝基甲苯,这是一种广泛应用于炸药制造等行业的化学物质;二硝基酚,常用于染料、农药等生产;萘则常见于煤焦油加工等领域。
2. 发病机制:晶状体的正常代谢受到干扰,化学物质可能影响晶状体的营养供应和代谢产物排出。氧化损伤也是重要因素,化学物质产生的自由基可破坏晶状体的结构和功能。此外,蛋白质变性使得晶状体的透明度下降。
3. 症状表现:早期可能仅有视力轻微下降、视物模糊。随着病情进展,晶状体混浊加重,视力障碍愈发明显,甚至可能导致失明。
4. 诊断方法:通过详细的职业史询问、眼部检查,如视力测试、散瞳后晶状体检查等,以及实验室检查,如血液中相关化学物质浓度测定等,综合判断。
5. 治疗措施:早期发现,脱离致病环境可能有助于病情缓解。如果晶状体混浊严重影响视力,可行白内障手术治疗,如超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。
总之,职业中毒性白内障是一种与职业暴露密切相关的眼部疾病,重在预防,对于从事相关高风险职业的人员,应加强防护,定期进行眼部检查,早发现早治疗。
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