骨不连的发生通常与多种因素有关,包括局部血液供应不足、骨折端稳定性差、感染、全身性因素以及不当的治疗等。
1. 局部血液供应不足:骨折部位的血液供应对于骨折愈合至关重要。例如,胫骨下 1/3 骨折,其血运较差,容易发生骨不连。
2. 骨折端稳定性差:骨折复位不佳、固定不牢固或过早地进行不恰当的活动,都可能导致骨折端不稳定,影响愈合。
3. 感染:开放性骨折或手术过程中发生感染,会破坏局部的组织和血运,阻碍骨折愈合。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。
4. 全身性因素:营养不良、患有糖尿病、慢性消耗性疾病(如结核病)、钙磷代谢紊乱、某些药物(如长期使用糖皮质激素)等,都可能影响骨折的愈合。
5. 不当的治疗:手术操作不当、内固定选择不合适、过度牵引、骨折端分离等治疗失误,都可能增加骨不连的风险。
总之,骨不连的发生是多种因素共同作用的结果。在骨折治疗过程中,应注意预防上述因素的出现,以促进骨折的顺利愈合。一旦发生骨不连,应及时就医,采取合适的治疗措施。
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