泪囊炎主要分为急性泪囊炎、慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎、外伤性泪囊炎和特殊类型泪囊炎等。
1. 急性泪囊炎:多由细菌感染引起,发病急,泪囊区皮肤红肿、疼痛,严重时可出现畏寒、发热等全身症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。治疗通常包括局部热敷、应用抗生素眼药水或眼药膏,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等。若脓肿形成,需切开引流。
2. 慢性泪囊炎:是一种较常见的泪囊疾病,多由于鼻泪管阻塞,泪液长期潴留于泪囊内,伴发细菌感染所致。主要症状为溢泪、流脓。治疗方法有泪道冲洗、泪道探通、鼻腔泪囊吻合术等。药物治疗方面,可使用氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。
3. 新生儿泪囊炎:多因先天性鼻泪管下端开口处的残膜未破,或因上皮碎屑堵塞引起。患儿常表现为流泪、眼屎多。可先进行泪囊区按摩和局部滴用抗生素眼药水,如红霉素眼膏。若保守治疗无效,可行泪道探通术。
4. 外伤性泪囊炎:由眼部外伤导致泪囊损伤、感染引起。治疗需根据损伤的具体情况,可能包括清创缝合、控制感染,必要时进行泪囊修复手术。药物可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
5. 特殊类型泪囊炎:如真菌性泪囊炎、结核性泪囊炎等,相对较为少见。真菌性泪囊炎需使用抗真菌药物,如氟康唑滴眼液;结核性泪囊炎则需进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平。
总之,泪囊炎的分类多样,不同类型的泪囊炎在症状、治疗方法和预后上都有所不同。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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