妊娠急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠期特发性疾病,其临床特点包括消化系统症状、黄疸、肝肾功能损害、凝血功能障碍、低血糖等。
1. 消化系统症状:患者常出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等,这些症状可能会逐渐加重。
2. 黄疸:表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深。黄疸的出现通常提示肝脏功能受损较为严重。
3. 肝肾功能损害:肝脏肿大,肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等显著升高。同时,可能伴有肾功能不全,出现蛋白尿、少尿甚至无尿。
4. 凝血功能障碍:凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少,容易发生出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时可能出现产后大出血。
5. 低血糖:由于肝脏无法正常代谢和储存糖原,导致血糖水平降低,患者可能出现头晕、乏力、心慌等症状。
6. 精神症状:部分患者可能出现烦躁、嗜睡、昏迷等精神神经症状。
妊娠急性脂肪肝病情凶险,对母婴健康威胁极大。一旦确诊,应立即终止妊娠,并采取综合治疗措施,包括保肝、纠正凝血功能障碍、维持水电解质平衡等,以提高母婴的生存率。
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