经皮肾镜取石术是一种治疗肾结石的微创手术,其操作流程包括术前准备、穿刺定位、建立通道、碎石取石、术后处理等环节。
1. 术前准备:患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等,以评估身体状况是否适合手术。同时,还需进行影像学检查,如 B 超、CT 等,明确结石的位置、大小、数量和形态,为手术方案提供依据。术前还需禁食禁水,清洁灌肠等。
2. 穿刺定位:医生在超声或 X 线的引导下,确定穿刺点和穿刺路径,通常选择在肾脏的后外侧,以避免损伤重要的血管和脏器。
3. 建立通道:使用穿刺针经皮穿刺进入肾盂,然后逐步扩张穿刺通道,置入肾镜鞘,建立起从皮肤到肾盂的工作通道。
4. 碎石取石:通过肾镜将激光、超声或气压弹道等碎石设备引入,将结石击碎成小块,然后用取石钳、套石篮等工具将碎石取出。
5. 术后处理:手术结束后,会放置肾造瘘管和输尿管支架管,以引流尿液和促进恢复。患者需要卧床休息一段时间,密切观察生命体征和引流情况。同时,给予抗感染、止血等治疗。
总之,经皮肾镜取石术是一种较为复杂但效果显著的肾结石治疗方法,需要医生具备丰富的经验和精湛的技术,患者在术前术后也需要积极配合,以提高手术成功率和促进康复。
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