糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种较为严重的急性并发症,主要由多种因素引起,如糖尿病控制不佳、服用某些药物、组织缺氧、肝肾功能障碍、酗酒等。
1. 糖尿病控制不良:长期血糖过高,导致机体代谢紊乱,无氧酵解增加,乳酸生成增多。
2. 药物影响:双胍类降糖药(如二甲双胍),尤其是在肝肾功能不全、心肺功能不全、酗酒等情况下使用,可能会诱发乳酸性酸中毒。另外,一些其他药物如硝普钠、异烟肼等也可能增加发病风险。
3. 组织缺氧:如心肺功能障碍、休克、贫血等情况,导致组织氧供不足,无氧代谢增加,乳酸堆积。
4. 肝肾功能障碍:肝脏是乳酸代谢的重要器官,肾脏则负责乳酸的排泄。当肝肾功能受损时,乳酸代谢和排泄受阻。
5. 酗酒:酒精可抑制糖异生,使乳酸生成增加,同时还可能影响肝脏对乳酸的代谢。
总之,糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症,需要引起高度重视。糖尿病患者应严格控制血糖,遵医嘱合理用药,定期检查肝肾功能,避免酗酒等不良习惯。一旦出现相关症状,应及时就医,在正规医院接受专业治疗。
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