输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的与输血相关的不良反应,常见的有发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染反应等。
1. 发热反应:这是最常见的输血反应之一。多在输血中或输血后 1 - 2 小时内发生,主要表现为畏寒、寒战和高热。其原因可能是致热原引起,如保养液或输血用具被致热原污染;受血者多次接受输血后,血液中产生白细胞抗体和血小板抗体,当再次输血时发生抗原抗体反应。治疗上,应立即停止输血,保持静脉通路,对症处理,如使用解热镇痛药等。
2. 过敏反应:多发生在输血数分钟后,表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿,甚至过敏性休克。原因通常是患者为过敏体质,对某些抗原过敏;或输入的血液中含有致敏物质。处理方法包括立即停止输血,皮下注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏药物。
3. 溶血反应:这是输血反应中最严重的一种。典型症状为输入少量血液后,患者即出现寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、黄疸、血红蛋白尿等。原因主要有输入异型血、输入变质血等。一旦发生,应立即停止输血,积极抢救,包括抗休克、保护肾功能、防治弥散性血管内凝血等。
4. 细菌污染反应:轻者仅有发热反应,重者可在输入后立即出现内毒素性休克和 DIC。原因是采血、储存环节中无菌技术有漏洞,血液被细菌污染。处理措施为立即停止输血,使用抗生素抗感染,同时进行抗休克治疗。
输血反应的发生可能会对患者的健康造成一定影响,因此在输血过程中,医护人员会密切观察患者的情况,一旦出现输血反应,会及时采取相应的措施进行处理。输血应在正规医疗机构进行,以确保输血的安全和有效。
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