新生儿病理性黄疸的常见原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、感染以及母乳喂养等。
1. 胆红素生成过多:常见于同族免疫性溶血,如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等;红细胞酶缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏;红细胞形态异常,如遗传性球形红细胞增多症;以及血管外溶血,如头颅血肿、皮下血肿等。
2. 肝脏胆红素代谢障碍:肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,常见于缺氧和感染;先天性非溶血性高胆红素血症,如 Gilbert 综合征等。
3. 胆汁排泄障碍:常见于新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等,导致胆汁淤积,胆红素排泄不畅。
4. 感染:细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染,可引起肝细胞功能受损,胆红素代谢异常。
5. 母乳喂养:母乳喂养相关的黄疸,可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。
总之,新生儿病理性黄疸的原因较为复杂。一旦发现新生儿出现病理性黄疸,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免胆红素过高对新生儿神经系统造成损害。同时,家长要密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态等,积极配合医生的治疗。
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