新生儿溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,常见的有ABO血型不合溶血和Rh血型不合溶血等。发病机制涉及胎儿红细胞进入母体,刺激母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿体内引发溶血。症状表现多样,如黄疸、贫血、肝脾肿大等。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。
1.发病机制:胎儿红细胞表面抗原与母体不合,母体产生抗体,抗体通过胎盘作用于胎儿红细胞。ABO 血型不合较为常见,多发生于母亲 O 型,胎儿 A 型或 B 型。Rh 血型不合则在母亲 Rh 阴性,胎儿 Rh 阳性时发生。
2.症状表现:黄疸通常在出生后 24 小时内出现且进展迅速,皮肤、巩膜黄染。贫血可导致面色苍白、呼吸急促。肝脾肿大时腹部膨隆。
3.诊断方法:胆红素检测判断黄疸程度,血常规了解红细胞、血红蛋白情况,血型鉴定明确母婴血型。
4.治疗方法:光照疗法常用蓝光,促进胆红素代谢。药物治疗如丙种球蛋白,抑制免疫反应。严重时需换血疗法,置换出致敏红细胞和抗体。
5.预防措施:产前检查血型,产后密切观察新生儿情况。
新生儿溶血需要及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,保障新生儿的健康。家长要密切配合医生,关注新生儿的变化。
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