项痈是指在颈项部多个相邻的毛囊及其周围组织发生的急性化脓性感染,常由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌引起。其发病与局部皮肤损伤、卫生状况差、免疫力低下、糖尿病、肥胖等因素有关。
1. 病因:项痈的常见病因包括皮肤损伤,如抓伤、摩擦伤等,使细菌得以侵入毛囊;卫生习惯不佳,导致细菌滋生;身体免疫力下降,如长期疲劳、患有慢性疾病等;糖尿病患者由于血糖控制不佳,易发生感染;肥胖者的颈项部脂肪堆积,血液循环相对较差,也增加了感染的风险。
2. 症状:初起时,局部出现红肿、疼痛的硬结,随后硬结逐渐增大,疼痛加剧。数日后,硬结中央变软,出现波动感,表明形成了脓肿。患者可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
3. 诊断:医生通常通过观察症状、触诊以及实验室检查(如血常规)来诊断项痈。如果脓肿较大或病情复杂,可能需要进行超声检查或穿刺抽脓以明确诊断。
4. 治疗:在脓肿未形成时,主要采用热敷、外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏)以及口服抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星)治疗。脓肿形成后,需要及时切开引流,排出脓液,并定期换药。
5. 预防:保持颈项部皮肤清洁,避免损伤;增强体质,提高免疫力;积极治疗糖尿病等基础疾病;控制体重,避免肥胖。
总之,项痈是一种常见的皮肤感染性疾病,及时诊断和治疗非常重要。患者应遵循医生的建议,注意个人卫生和生活习惯,以促进康复和预防复发。
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