腰椎椎体爆裂性骨折是一种较为严重的脊柱骨折类型,通常由高能量创伤引起,如高处坠落、交通事故等。其特征包括椎体的粉碎性骨折、骨折块向椎管内移位,可能导致脊髓和神经损伤,引起下肢感觉、运动功能障碍,甚至截瘫等。
1. 病因:常见原因包括严重的交通事故、高处坠落、重物砸伤等。这些高能量的暴力作用于腰椎,超过了椎体的承受能力,从而导致骨折。
2. 症状:患者可能出现腰部剧烈疼痛,无法站立或行走,下肢麻木、无力,大小便失禁等。如果伴有脊髓损伤,症状会更加严重。
3. 诊断:通过 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,可以明确骨折的部位、程度,以及是否存在脊髓和神经损伤。
4. 治疗:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于骨折较轻、无神经损伤的患者,包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,镇痛药如曲马多等)等。手术治疗则适用于骨折严重、有神经损伤或保守治疗无效的患者,通过手术复位、固定骨折,解除神经压迫。
5. 预后:预后取决于骨折的严重程度、治疗的及时性和有效性,以及术后的康复情况。如果治疗得当,部分患者可以恢复较好的功能;但如果损伤严重,可能会遗留不同程度的残疾。
总之,腰椎椎体爆裂性骨折是一种严重的创伤,需要及时诊断和治疗。患者在治疗后应积极配合康复训练,以提高生活质量。
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