遗传性血管水肿是一种罕见的常染色体显性遗传病,主要由于基因突变导致。其特点是反复发作的局部皮下或黏膜下水肿,可累及身体多个部位,如四肢、颜面、胃肠道、喉头及生殖器等。
1. 病因:通常是由于 C1 酯酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能障碍,导致缓激肽生成过多,引起血管通透性增加和水肿。
2. 症状表现:
皮肤和皮下组织水肿,常见于四肢、面部、生殖器等部位,表现为无痛、非凹陷性肿胀。
胃肠道受累时,可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。
喉头水肿最为凶险,可导致呼吸困难甚至窒息。
3. 诊断方法:通过家族史、临床表现、实验室检查(如 C1-INH 水平和功能测定、补体 C4 水平等)来明确诊断。
4. 治疗方法:
急性发作期治疗,常用药物如新鲜冷冻血浆、C1 酯酶抑制物浓缩剂等。
长期预防治疗,包括达那唑、司坦唑醇、艾替班特等药物。
5. 预后:早期诊断和治疗有助于控制病情,减少发作频率和严重程度。但如果喉头水肿处理不及时,可能危及生命。
遗传性血管水肿虽然罕见,但对患者的生活质量和生命安全有较大影响。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。
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