鼻咽癌的分期及分级对于评估病情、制定治疗方案和预测预后非常重要,主要依据肿瘤的大小和范围、淋巴结转移情况、远处转移情况等。分期通常采用 TNM 分期系统,分级则基于肿瘤细胞的形态和分化程度等。
1. 肿瘤大小和范围(T 分期):T1 期肿瘤局限于鼻咽部;T2 期肿瘤侵犯鼻腔、口咽等部位;T3 期肿瘤侵犯颅底、翼内肌等;T4 期肿瘤侵犯颅内、颅神经等。
2. 淋巴结转移情况(N 分期):N0 无区域淋巴结转移;N1 单侧颈部淋巴结转移,最大径≤6cm;N2 双侧颈部淋巴结转移,最大径≤6cm;N3 颈部淋巴结转移,最大径>6cm。
3. 远处转移情况(M 分期):M0 无远处转移;M1 有远处转移。
4. 分级依据:主要根据肿瘤细胞的形态、核分裂象、细胞分化程度等。高分化癌细胞形态接近正常细胞,生长缓慢;中分化癌细胞形态和分化程度介于高分化和低分化之间;低分化癌细胞形态差异大,生长迅速,恶性程度高。
5. 分期与分级的关系:一般来说,分期越晚、分级越低,预后相对越差。但治疗方案的选择需综合考虑多种因素。
总之,鼻咽癌的分期及分级是一个复杂但重要的评估体系,医生会根据这些结果为患者制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生存率。
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