急性髓系白血病的诊断要点包括临床表现、血常规检查、骨髓穿刺及活检、细胞化学染色、免疫分型等。
1. 临床表现:患者常出现发热、贫血、出血、感染、乏力、骨痛、肝脾肿大等症状。发热可能是由于感染,贫血导致面色苍白、头晕、心悸,出血表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
2. 血常规检查:白细胞计数可增多、正常或减少,血红蛋白和血小板常减少。外周血涂片可见原始和幼稚细胞。
3. 骨髓穿刺及活检:是确诊的关键。骨髓中原始细胞比例大于 20%可诊断。同时能观察细胞形态、分化程度等。
4. 细胞化学染色:有助于鉴别白血病细胞类型,如髓过氧化物酶染色、苏丹黑 B 染色等。
5. 免疫分型:通过检测细胞表面的抗原标志物,明确细胞来源和分化阶段。
6. 基因检测:如 FLT3、NPM1、CEBPA 等基因突变检测,对预后评估和治疗有指导意义。
综合以上多种诊断方法,能够准确诊断急性髓系白血病,为后续制定个体化的治疗方案提供依据。患者若出现相关症状,应及时到正规医院血液科就诊,接受专业的诊断和治疗。
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