ANCA 相关性血管炎的诊断标准通常包括临床症状、实验室检查、影像学检查、病理学检查以及排除其他类似疾病等。
1. 临床症状:患者多有发热、乏力、体重下降等全身症状,还可能出现皮肤紫癜、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、鼻出血、咯血、血尿、蛋白尿等。
2. 实验室检查:ANCA 检测是重要的诊断依据,包括 c-ANCA 和 p-ANCA。此外,还可能有红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、白细胞增多、贫血、血小板增多等。
3. 影像学检查:胸部 X 光或 CT 可能显示肺部结节、浸润或空洞;血管造影可发现血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成。
4. 病理学检查:通过活检获取病变组织,观察到小血管壁的炎症和坏死,以及中性粒细胞、淋巴细胞等的浸润。
5. 排除其他类似疾病:需排除感染性疾病、恶性肿瘤、其他自身免疫性疾病等引起类似症状和检查结果的情况。
总之,ANCA 相关性血管炎的诊断需要综合多种因素,医生会根据患者的具体表现和检查结果进行综合判断,以确保诊断的准确性。
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