免疫脑炎是一类由自身免疫系统异常导致的中枢神经系统炎症性疾病,其发病机制复杂,涉及自身抗体攻击神经细胞、免疫细胞浸润、炎症因子释放等。常见症状包括精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、运动障碍、自主神经功能障碍等。
1. 发病机制:自身免疫反应可由肿瘤相关抗原、神经元表面抗原等触发,导致免疫系统错误攻击神经细胞。例如,抗 NMDAR 脑炎与畸胎瘤相关,抗 LGI1 脑炎与自身免疫性疾病有关。
2. 症状表现:精神症状如幻觉、妄想;认知障碍如记忆力下降、注意力不集中;癫痫发作形式多样;运动障碍如共济失调、肢体无力;自主神经功能障碍如多汗、低血压等。
3. 诊断方法:包括脑脊液检查、血清自身抗体检测、脑电图、头颅磁共振成像(MRI)等。
4. 治疗方式:主要有免疫治疗,如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等;对因治疗,如切除肿瘤;对症治疗,如控制癫痫发作、改善精神症状等。
5. 预后情况:多数患者经过及时治疗可获得较好预后,但部分患者可能遗留不同程度的神经功能障碍。
6. 预防措施:目前尚无明确的预防方法,但保持健康的生活方式、积极治疗自身免疫性疾病可能有助于降低发病风险。
免疫脑炎是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查手段进行诊断,并采取个体化的治疗方案。患者及家属应积极配合医生治疗,以提高康复机会。
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