宫颈鳞状细胞癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,通常由人乳头瘤病毒(HPV)感染、不良性行为、多孕多产、吸烟、免疫功能低下等因素引起。其症状包括阴道不规则出血、白带异常、下腹疼痛等。
1. 病因:HPV 感染是导致宫颈鳞状细胞癌的主要原因,尤其是高危型 HPV 持续感染。不良性行为如过早性生活、多个性伴侣等会增加感染风险。多孕多产使宫颈损伤的机会增多。吸烟会降低免疫力,影响宫颈细胞的正常代谢。免疫功能低下时,机体难以清除 HPV 病毒,增加癌变几率。
2. 症状:早期可能无明显症状,随着病情进展,会出现阴道不规则流血,尤其是性交后或绝经后出血。白带增多,可为水样或血性,伴有恶臭味。晚期可因癌组织侵犯周围组织和神经,引起下腹或腰骶部疼痛。
3. 诊断:常用的诊断方法包括宫颈细胞学检查(TCT)、HPV 检测、阴道镜检查及宫颈组织活检等。TCT 能发现宫颈细胞的异常改变。HPV 检测可明确是否感染高危型 HPV。阴道镜有助于观察宫颈表面的细微变化。宫颈组织活检是确诊的金标准。
4. 治疗:治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。早期患者可行宫颈锥切术或全子宫切除术。中晚期患者多采用放疗联合化疗的综合治疗。靶向治疗药物如贝伐珠单抗等也在临床应用。
5. 预防:预防宫颈鳞状细胞癌的关键在于接种 HPV 疫苗,定期进行宫颈癌筛查,保持良好的生活习惯,如避免过早性生活、固定性伴侣、戒烟等。
宫颈鳞状细胞癌严重威胁女性健康,但通过早期筛查、诊断和规范治疗,以及积极预防,能有效降低其发病率和死亡率。女性应重视自身健康,定期进行妇科检查。
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