室性心动过速是一种较为严重的心律失常,常见类型包括单形性室性心动过速、多形性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、双向性室性心动过速、束支折返性室性心动过速等。
1. 单形性室性心动过速:指心电图上 QRS 波形态单一的室性心动过速。通常由心肌梗死后的瘢痕组织、心肌病等引起。其发作频率相对稳定,症状可能包括心悸、头晕、黑矇等。
2. 多形性室性心动过速:QRS 波形态多变,常与急性心肌缺血、电解质紊乱等相关。病情较为凶险,可迅速进展为室颤,导致猝死。
3. 尖端扭转型室性心动过速:QRS 波群振幅和方向围绕等电位线扭转。多由电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)、某些药物(如ⅠA 类和Ⅲ类抗心律失常药)等诱发。
4. 双向性室性心动过速:QRS 波群主波方向交替改变。常见于严重的器质性心脏病,如心肌病、心肌炎等。
5. 束支折返性室性心动过速:折返环涉及希氏束-普肯耶系统和束支。多发生于有器质性心脏病的患者。
总之,室性心动过速的类型多样,每种类型的发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。一旦发现室性心动过速,应及时就医,明确类型,并采取相应的治疗措施,以降低猝死风险。
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