难治性高血压的处理原则有哪些

发布时间：2025-01-27 01:00:52: 家庭医生在线疾病查询

难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的 3 种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍未达标，或至少需要 4 种降压药物才能使血压达标。其处理原则包括合理调整用药、排查继发性因素、改善生活方式、加强血压监测以及必要时的综合治疗等。

1. 合理调整用药：首先需要评估患者正在使用的降压药物是否合理、剂量是否足够。可能需要更换药物种类或增加药物剂量。常用的降压药物有硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。

2. 排查继发性因素：如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，可通过肾脏超声、血醛固酮测定、儿茶酚胺检测等检查明确。

3. 改善生活方式：低盐饮食，每日食盐摄入量不超过 6 克；控制体重，避免肥胖；增加运动，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；保持良好的心态，避免长期紧张、焦虑。

4. 加强血压监测：建议患者每天定时测量血压，了解血压波动情况，为治疗方案的调整提供依据。

5. 综合治疗：对于合并有其他疾病的患者，如糖尿病、高脂血症等，需要同时治疗这些疾病，以更好地控制血压。

总之，难治性高血压的处理需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以达到控制血压、减少并发症的目的。

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