脓毒血症是一种由感染引起的严重全身性炎症反应综合征,可导致器官功能障碍和危及生命。治疗脓毒血症通常包括控制感染源、抗感染治疗、器官功能支持、调节免疫功能和对症治疗等。
1. 控制感染源:尽早明确感染部位,如脓肿形成需及时引流,坏死组织要清创,有留置导管相关感染时应拔除导管。
2. 抗感染治疗:根据可能的致病菌选用广谱抗生素,如头孢哌酮舒巴坦钠、美罗培南、万古霉素等。之后根据病原学检查及药敏结果调整抗生素。
3. 器官功能支持:包括呼吸支持,如机械通气;循环支持,如补充液体、使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)维持血压;肾脏支持,如进行血液透析或持续肾脏替代治疗。
4. 调节免疫功能:使用免疫调节剂,如胸腺肽等,增强机体免疫功能。
5. 对症治疗:针对发热给予退热治疗,如对乙酰氨基酚;纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;营养支持,保证能量和营养物质的供给。
脓毒血症病情凶险,治疗需要综合多种方法,且要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。患者应在正规医院接受专业治疗,以提高治愈率,降低病死率。
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