热射病是一种极其严重的中暑类型,通常由高温、高湿环境引起,会导致人体体温调节功能失调,出现高热、中枢神经系统功能障碍、多器官功能衰竭等。热射病的发病机制复杂,涉及体温调节失衡、炎症反应、氧化应激、凝血功能异常等。
1. 发病机制:人体在高温高湿环境下,产热大于散热,体温迅速升高,超过 40℃,导致体内酶活性改变、细胞膜稳定性下降,进而影响细胞功能。同时,高温会触发炎症反应,释放大量炎症因子,损伤组织器官。
2. 症状表现:患者会出现高热、无汗、意识障碍,如昏迷、抽搐等,还可能伴有呼吸急促、心跳加快、血压降低等。
3. 诊断方法:通过测量核心体温、检查神经系统症状、评估肝肾功能、检测凝血指标等进行诊断。
4. 治疗措施:包括快速降温,如冷水浸泡、冰毯降温等;补充液体和电解质,纠正水电解质紊乱;应用药物,如氯丙嗪控制体温、地塞米松减轻炎症反应等;对出现器官功能衰竭的患者进行相应的支持治疗,如血液透析、机械通气等。
5. 预防要点:避免高温时段外出,做好防暑降温措施,如穿透气衣物、戴遮阳帽、多喝水等。对于高温作业人员,要合理安排工作时间,提供防暑降温设备。
热射病病情凶险,死亡率高,一旦发现疑似症状,应立即采取降温措施并送医治疗。早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。
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