伤寒肠穿孔是由伤寒杆菌引起的严重并发症,常发生在伤寒病程的第 2 至 3 周,表现为肠壁组织坏死、破裂,导致肠道内容物进入腹腔,引发急性腹膜炎等症状。其发生与伤寒杆菌的侵袭、机体免疫力、肠道局部病理改变、治疗不当以及个体差异等因素有关。
1. 伤寒杆菌的侵袭:伤寒杆菌在肠道内繁殖,产生内毒素,破坏肠黏膜和肠壁组织,使其变得脆弱,容易穿孔。
2. 机体免疫力低下:患者自身免疫力较弱时,难以抵御伤寒杆菌的侵袭,增加了肠穿孔的风险。
3. 肠道局部病理改变:肠道淋巴组织增生、肿胀,形成溃疡,当溃疡深达肌层和浆膜层时,易发生穿孔。
4. 治疗不当:如不规范使用抗生素、过早停药等,可能导致病情控制不佳,引发肠穿孔。
5. 个体差异:某些个体的肠道结构、生理特点或遗传因素,使其在感染伤寒杆菌后更易发生肠穿孔。
总之,伤寒肠穿孔是伤寒病较为严重的并发症,需要及时诊断和治疗。一旦怀疑有肠穿孔,应立即采取手术等治疗措施,以挽救患者生命。同时,对于伤寒患者,要密切观察病情,规范治疗,预防肠穿孔的发生。
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